Каждый специалист - психолог, психотерапевт или психоаналитик - перед началом работы с пациентом должен задать себе определенные вопросы и обсудить с потенциальным пациентом несколько важных моментов, от которых напрямую зависит эффективность дальнейшей работы. Один из главных вопросов - это вопрос о запросе, о том, действительно ли он хочет изменить свою жизнь и делает это целенаправленно и добровольно.
В какой степени человек осознает свои душевные страдания? Нам может показаться очевидным, что клиент страдает - иначе какой смысл обращаться к специалисту, но есть нюансы, о которых стоит задуматься. Некоторые люди обращаются за психологической помощью из-за давления со стороны других людей. Например, сексуальный партнер может поставить условие, что он не будет продолжать отношения, если другой человек не сделает "что-то" для решения своих проблем. Или врач общей практики может посоветовать обратиться к психотерапевту - это может произойти, если пациент страдает от заболевания психосоматического происхождения. Некоторые люди с психосоматическими симптомами вообще не подозревают о том, что испытывают психологическую боль, и отрицают какую-либо связь между физическими страданиями и неприятными психологическими переживаниями. В большинстве случаев совместное исследование симптомов психотерапевтом и клиентом открывает последнему различные явления его внутренней жизни, о которых он и не подозревал. В то же время такое исследование снижает риск возникновения психосоматических симптомов в будущем. Но в том случае, когда человек отчужден от своих психических и физических процессов, психотерапия или психоанализ не могут ему помочь. Аналогичная ситуация может наблюдаться у людей с алкогольной или наркотической зависимостью. Проблема наркомании не решается только на уровне телесной зависимости. Специалист должен помочь человеку задуматься о своих невыносимых переживаниях и мыслях, от которых он бежит в зависимости. Только в этом случае работа с зависимыми имеет смысл.
Важно подчеркнуть, что независимо от причины обращения за консультацией главное - это готовность клиента попытаться изменить себя. Если человек не признает своих душевных страданий, он не может участвовать в психотерапии, хотя окружающие могут настаивать на этом.
Кроме того, не все, кто нуждается в психологической помощи, способны ее принять. Независимо от тяжести симптомов, психотерапевт, как бы он ни старался, не может помочь клиенту, который не желает работать над своими проблемами. Клиенту необходимо поделиться своими переживаниями - будь то тревога, депрессия, разочарование или растерянность... Часто он не видит выхода из сложной ситуации, не может понять смысл своих симптомов. Или же он обнаруживает, что один и тот же негативный опыт повторяется в его жизни бесчисленное количество раз.
Таким образом, если ко мне обращается потенциальный клиент, который своими действиями заставляет страдать других людей, и они требуют, чтобы он изменился, нам может понадобиться несколько встреч только для того, чтобы определить мотивы этого человека - насколько он хочет познать себя и действительно ли он стремится изменить свою ситуацию.
Можно предположить, что клиент осознает свои душевные страдания и не руководствуется чужими желаниями, но это не означает, что человек понимает, что его страдания возникают как следствие его собственных скрытых мотивов. Многие клиенты, обращающиеся за психологической помощью, ищут оправдание своим проблемам во внешних обстоятельствах, негативных течениях в обществе, семье, плохой наследственности, своем поле и т.д. Хотя любой из этих факторов действительно может быть причиной текущих проблем, если клиент не хочет понять, почему он продолжает резко и тяжело переживать такие внешние, объективные и очень часто неизменные факторы, делающие его жизнь невыносимой, то это может быть интерпретировано как скрытый отказ брать на себя ответственность за собственную жизнь.
Стремление к более глубокому пониманию, к прояснению скрытого смысла неудовлетворительных жизненных ситуаций или необъяснимых симптомов предполагает признание того факта, что причины психологических симптомов в конечном итоге следует искать в самом человеке.
На самом деле любое желание снять симптомы всегда противоречиво, поскольку эти симптомы являются бессознательной попыткой самолечения и формируются как компромисс, как способ облегчить невыносимую боль. Таким образом, помимо осознанного желания клиента избавиться от этих симптомов, есть еще и часть его самого, которая боится их потерять, независимо от того, какие страдания они причиняют. Это становится сопротивлением психотерапевтическому процессу. Желание излечиться и сопротивление этому процессу существуют бок о бок. Сопротивление - естественный компонент психотерапевтической работы, и оно отличается от отсутствия стремления к изменениям.
Безплатна консултация
